Aborto: cos’è e come viene eseguito

Un aborto è una procedura per terminare una gravidanza. Ci sono due metodi principali:

• Un aborto in clinica è una procedura medica eseguita da un medico
• Un aborto farmacologico comporta l’assunzione di pillole su prescrizione

Decidere di terminare una gravidanza è una decisione personale. Prima di avere un aborto, incontrerai un operatore sanitario per discutere le tue opzioni. Farai anche un esame che può includere alcuni test; possibilmente un’ecografia e anche esami del sangue per controllare il tuo gruppo sanguigno e vedere se hai anemia.

Ti verrà anche dato del materiale informativo per saperne di più sulla procedura e i moduli di consenso da firmare. Alcuni stati richiedono che tu visiti un centro sanitario o partecipi a una sessione di consulenza prima di eseguire la procedura in un appuntamento separato. Alcuni fornitori di assistenza sanitaria non eseguiranno un aborto in clinica fino a quando non sarai incinta di 5 o 6 settimane, ma molti lo faranno non appena un test di gravidanza sarà positivo.

Nota: se hai avuto rapporti sessuali non protetti negli ultimi cinque giorni, c’è ancora tempo per usare la contraccezione d’emergenza per prevenire una gravidanza.

Come funziona un aborto in clinica?

Per un aborto in clinica, un operatore sanitario anestetizza la tua cervice con un’anestesia locale. Potresti anche ricevere un sedativo per rilassarti e ridurre il dolore. Se hai un aborto in ospedale, l’anestesia generale è un’opzione, ma è raramente necessaria. Riceverai anche antibiotici per prevenire l’infezione.

L’aspirazione a vuoto (o aborto per aspirazione) è il tipo più comune di aborto in clinica, e di solito si fa nel primo trimestre di gravidanza. Può essere eseguito in modo sicuro nell’ufficio o nella clinica di un operatore sanitario. In questa procedura, un medico o un’infermiera dilata la tua cervice usando medicine o bacchette dilatatrici. Questo può essere fatto poche ore o fino a un giorno prima della procedura. Successivamente, un tubo sottile viene inserito attraverso la vagina e nell’utero per aspirare delicatamente l’embrione o il feto e il tessuto della gravidanza. La procedura dura in genere da cinque a dieci minuti, ma l’intera visita può durare alcune ore.

La dilatazione ed evacuazione, invece, è una procedura di aborto fatta nel secondo trimestre (dopo 13 o 14 settimane di gravidanza). I passaggi per il D&E sono simili all’aspirazione a vuoto. Tuttavia, la tua cervice dovrà essere più dilatata perché il feto è più grande. Dopo una procedura di aborto, passerai almeno 30 minuti in una stanza di recupero. Riceverai anche istruzioni su come prenderti cura di te stessa a casa, e un numero da chiamare se hai domande o dubbi. Quando ti sottoponi alla procedura, è normale avere dei crampi per un giorno o due, e potresti avere delle perdite di sangue fino a due settimane. Tuttavia, molte donne non hanno alcun sintomo.

Di solito puoi tornare al lavoro o a scuola e riprendere le tue solite attività il giorno dopo un aborto, ma evita di sollevare pesi o fare esercizi faticosi per qualche giorno. Va bene usare un tampone non appena il sanguinamento pesante si attenua, e puoi fare sesso di nuovo non appena ti senti pronta. Usa un metodo contraccettivo non appena riprendi a fare sesso dopo un aborto, perché è possibile rimanere incinta di nuovo rapidamente.

Pillole per l’aborto: mifepristone e misoprostolo

Un aborto farmacologico comporta l’assunzione di pillole prescritte per espellere l’embrione dall’utero. Questo metodo è tanto più efficace (dal 93 al 98%) quanto prima viene usato. Di solito non è raccomandato dopo 10 settimane di gravidanza (contando dall’ultimo periodo mestruale).

Potresti averla sentita chiamare “pillola abortiva”, ma in realtà si tratta di due farmaci: mifepristone e misoprostolo. Il mifepristone blocca l’ormone progesterone, di cui il corpo ha bisogno per la gravidanza, e il misoprostolo apre la cervice e causa contrazioni. Inizialmente prendi una pillola di mifepristone. Entro le 48 ore successive, prendi il misoprostolo mettendo le pillole tra le gengive e la guancia. Ti possono anche essere prescritti degli antibiotici per prevenire l’infezione.

Dopo aver preso il secondo farmaco, comincerai ad avere molti crampi e forti sanguinamenti. Questi sintomi diminuiscono una volta che il tessuto della gravidanza è stato espulso. Ciò di solito avviene entro 24 ore, ma può richiedere qualche giorno. Sembrerà un ciclo pesante, con coaguli di sangue. Il sanguinamento può continuare per circa due settimane.

Se hai intenzione di prendere queste pillole, assicurati di essere in un posto comodo dove puoi riposare, idealmente con qualcuno che ti sostenga. Puoi prendere un antidolorifico come l’ibuprofene, ma non prendere l’aspirina perché può farti sanguinare di più.

Non mettere assorbenti (o qualsiasi altra cosa) nella vagina e astieniti dal sesso per almeno una settimana dopo. Si possono anche avere brividi, febbre o nausea dopo aver preso la seconda serie di pillole, ma anche ciò dovrebbe andare via entro 24 ore. Il tuo medico ti darà istruzioni scritte su cosa fare e aspettarsi durante e dopo l’assunzione del farmaco, nonché un numero da chiamare se hai bisogno di ulteriori informazioni o se hai problemi.

Ti verrà detto come assicurarti che le pillole abbiano funzionato. Ciò potrebbe comportare il ritorno alla clinica per un esame, avere esami del sangue o delle urine, o monitorare i tuoi sintomi. Di solito puoi tornare al lavoro o a scuola e riprendere le tue solite attività il giorno dopo aver preso il secondo farmaco, ma evita di sollevare pesi o fare esercizi faticosi per qualche giorno.

Inizia a prendere un contraccettivo subito dopo un aborto, perché puoi rimanere incinta di nuovo rapidamente. Non comprare mai pillole per l’aborto su Internet. Il mifepristone e il misoprostolo richiedono una prescrizione e devono essere usati solo sotto controllo medico. Se ordini le pillole online, non c’è modo di verificare che siano sicure da prendere. Inoltre, un operatore sanitario può assicurarsi che tu prenda i farmaci correttamente e aiutarti se hai delle complicazioni.

Queste pillole non sono raccomandate per le donne che hanno certe condizioni mediche (come l’anemia, l’insufficienza surrenale cronica, o una gravidanza ectopica), che prendono certi farmaci (come gli anticoagulanti), o che hanno un IUD in atto. Il tuo medico può aiutarti a valutare se un aborto medico è più appropriato per te.

Che effetto avrà a livello emotivo?

Ogni donna risponde in modo diverso e non ci sono emozioni giuste o sbagliate. Alcune donne provano sollievo dopo aver terminato una gravidanza indesiderata. Altre si sentono colpevoli o tristi. Molte donne provano una combinazione di emozioni.

È più probabile che abbia sentimenti forti o che abbia bisogno di sostegno emotivo se interrompi una gravidanza per motivi di salute. Se ti senti turbata dopo aver abortito, trova qualcuno con cui parlare. Dillo a un amico o membro della famiglia che ti sostenga, parla con il tuo infermiere o medico, o chiama una linea telefonica di sostegno per donne che hanno abortito.

Ci sono rischi?

Avere un aborto è sicuro quando la procedura è fatta (o il farmaco prescritto) da un operatore sanitario autorizzato. Le complicazioni sono molto rare e di solito facili da trattare. I potenziali problemi includono:

• Aborto fallito o incompleto. Questo richiederà una procedura di follow-up, sia con aspirazione a vuoto che con farmaci.
• Questa è trattata con antibiotici.
• Sanguinamento pesante. Alcune emorragie sono normali, ma rari casi possono richiedere una trasfusione di sangue.
• Lesione della cervice, dell’utero o di altri organi. Gli strumenti utilizzati in alcuni aborti in clinica potrebbero fare un piccolo foro nell’utero o strappare la cervice. Il rischio di tali complicazioni è meno di 1 su 1.000. Possono essere più probabili se hai una condizione medica (come i fibromi uterini), se hai avuto un precedente taglio cesareo, o se sei più avanti nella gravidanza.
• Reazione allergica ai farmaci. Ciò può richiedere attenzione medica di emergenza.
• Coaguli di sangue nell’utero. Ciò può portare a gravi crampi e può richiedere una procedura di aspirazione a vuoto.

Chiama immediatamente il medico se hai uno di questi sintomi dopo un aborto:

• Forte dolore addominale o alla schiena
• Sanguinamento pesante (sporcare due maxi assorbenti all’ora per due ore consecutive)
• Perdite maleodoranti
• Febbre
• Debolezza, nausea, vomito e/o diarrea che dura più di 24 ore dopo aver preso il misoprostolo (la seconda serie di pillole per l’aborto)

Come faccio a ottenere un aborto?

Chiedi al tuo medico. Solo una piccola percentuale di ginecologi e medici di famiglia effettuano aborti, ma vale la pena chiedere se il tuo lo fa. Potrebbe essere in grado di indirizzarti a una clinica.

Nota: diffida dei centri di “gravidanza in crisi”. Questi centri si chiamano con molti nomi diversi e di solito sono gestiti da gruppi anti-aborto. Non forniscono servizi di aborto e possono darti false informazioni e cercare di farti pressione per non abortire. Se un centro non è chiaro al telefono sui servizi che offre, probabilmente non è legittimo.

Prima di procedere, tuttavia, rifletti con attenzione e poniti tutte le domande possibili per essere certa di non volere una gravidanza.

Quali sono i costi?

In media, un aborto nel primo trimestre, sia in clinica che con farmaci, costa circa 550 euro. Tuttavia, il costo può essere diverso, a seconda di dove lo fai e se hai un’assicurazione sanitaria che copre tutta o parte della procedura. Alcuni fornitori di assicurazione sanitaria, e piani di assicurazione sanitaria del governo, coprono l’aborto in alcuni stati, ma altri no. Chiama il tuo assicuratore per sapere se l’aborto è coperto.

Se vuoi un aborto, ma non puoi permettertelo, contatta la Federazione Nazionale per l’Aborto. Può aiutarti a trovare cliniche che offrono tariffe o piani di pagamento, e ti indirizzeranno a un’agenzia locale che può fornire fondi per aiutare a coprire il costo dell’aborto.