Preeclampsia: quello che ogni donna incinta dovrebbe sapere

La preeclampsia complica il 5-8 per cento di tutte le gravidanze, secondo la Fondazione di Preeclampsia. Il disordine iperteso solitamente si sviluppa nella seconda metà della gravidanza e può essere pericoloso, se non trattato. Nonostante la gravità della condizione, ci sarebbe una buona ragione per aspettarsi un esito positivo .

“La maggior parte delle donne che sviluppano la preeclampsia partoriscono un bambino sano e recuperano completamente,” secondo la Fondazione. Ma l’ attenzione medica tempestiva è un must. Consulta la nostra guida per saperne di più circa i segni ed i sintomi di preeclampsia, così come si tratta.

Che cosa è la preeclampsia?
La preeclampsia (anche chiamata tossiemia) è un disturbo grave che generalmente si sviluppa dopo 20 settimane di gravidanza ed è caratterizzato da una alta pressione sanguigna e livelli elevati di proteine nelle urine.

“Nella preeclampsia, un sacco di piccoli vasi sanguigni saranno ristretti nel fegato, reni, cervello e altri organi,” dice Virginia R. Lupo, M.D., Presidentessa del dipartimento di ostetricia e Ginecologia presso Hennepin County Medical Center di Minneapolis. “Le donne avranno sintomi nella zona dove i vasi sono bloccati.” La preeclampsia può anche causare una più grande costrizione dei vasi sanguigni, che si traduce in alta pressione sanguigna.
Quali sono le cause preeclampsia?
I medici non sono sicuri che cosa causi la preeclampsia.

Ma una teoria è che uno squilibrio nelle prostaglandine, sostanze che aiutano a rilassarsi e contraggono i muscoli lisci durante la gravidanza–causino la restrizione dei i vasi sanguigni, la Dottoressa Lupo dice.

  • prepararvi ad un parto pre-termine.
  • Tenere traccia dei vostri livelli in gravidanza

Quali sono le complicanze di preeclampsia?
La pressione sanguigna alta e gli alti livelli di proteine nelle urine (un segno di problemi renali), causano parecchie altre complicazioni se non trattata, tra cui:

  • Un bambino con un peso di nascita basso
  • Distacco della placenta (la placenta si separa dall’utero)
  • Funzioni epatiche anormali
  • Crisi epilettiche
  • Parto pretermine (consegna prima di 37 settimane)
  • Insufficienza renale
  • Perdita della visione transitoria (non permanente)
  • Rottura del fegato
  • Morte materna o fetale (rara)

Chi è a rischio di preeclampsia?
Anche se ci sono fattori di rischio per preeclampsia, ogni donna incinta potrebbe sviluppare la condizione.

“Si può avere la gravidanza più sana, ma un giorno terribile pressione del sangue si alza e vi ritrovate con le proteine nelle urine,” dice la Dottoressa Lupo. Ma gli esperti hanno identificato parecchi fattori di rischio, tra cui:

  • Una storia personale o familiare di preeclampsia
  • Una prima gravidanza
  • Gravidanza in adolescenza o sopra i 40 anni
  • Essere incinta di gemelli
  • Alta pressione sanguigna
  • Obesità (indice di massa corporea superiore a 30)
  • Diabete

Quali sono i sintomi o segni di preeclampsia?
I più importanti segni di preeclampsia sono l’ alta pressione sanguigna, le proteine nelle urine, un eccessivo gonfiore (edema) delle mani e del viso e un aumento eccesivo di peso (più di due chili in una settimana).

Altri sintomi che giustificano una chiamata immediata al medico includono:

  • Forte mal di testa
  • Disturbi visivi come luci lampeggianti o visione offuscata
  • Dolore nella parte superiore destra del vostro addome e/o spalla
  • Dolore o una sensazione di bruciore dietro lo sterno
  • Nausea o vomito
  • Confusione o ansia
  • Mancanza di respiro

Come si diagnostica?
Il vostro medico controllerà la preeclampsia controllando la pressione del sangue e fi farà fare un test urine per le proteine ad ogni visita.

“La preeclampsia è definita tale se una donna ha una pressione sanguigna di 140 su 90 in due occasioni separate da almeno sei ore nella seconda metà della gravidanza in una donna che non ha mai sofferto di di alta pressione sanguigna,” dice John Repke, M.D., Presidente del dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso la Penn State Hershey College of Medicine di Hershey, PA.”La seconda componente di essa è 300 milligrammi o più di proteine nelle urine in un campione prelevato in 24 ore.”

Come viene trattata la preeclampsia?
L’unica cura per la preeclampsia è quella di far nascere il bambino, ma il medico svilupperà un piano di trattamento che tenga conto del caso specifico. Per una preeclampsia lieve che inizia prima che il bambino sia a termine (37 settimane) “il trattamento tipico è l’ ammissione all’ospedale, con riposo a letto , monitoraggio fetale ed esami del sangue e delle urine,” afferma Chad Klauser, M.D., un perinatologista e assistente clinico presso il Mt. Sinai School of Medicine di New York City. I trattamenti con gli steroidi possono aiutare a sviluppare i polmoni del vostro bambino. Se si rimane stabili, si può essere in grado di aspettare a partorire fino alla scadenza. Se la preeclampsia è grave, partorirete entro pochi giorni..–appena a lungo affinchè gli steroidi aiutino i polmoni del vostro bambino a maturare.

E’ necessario un cesareo per le futere mamme con preeclampsia?
Possibilmente. Il tasso di taglio cesareo è più elevato tra le donne che hanno la preeclampsia perché secondo i dati precedenti, le induzioni pretermine sono difficili. “A 28 settimane, c’è fino a una probabilità del 50 per cento di un’induzione fallita,” dice Dr. Klauser. “Se si arriva a 35 o 36 settimane e collo dell’utero è morbido,” c’è una migliore possibilità di che induzione avrà un esito positivo e sarete in grado di avere un parto vaginale. Un altro motivo è che le sezioni cesaree sono meno faticose rispetto ad un parto vaginale, che può essere molto stressante per un bambino sottosviluppato.

C’è un modo per prevenire la preeclampsia?
I medici non sono sicuri perché la condizione si sviluppa, quindi è difficile impedirlo. Una piccola ricerca ha dimostrato un successo limitato con basse dosi di aspirina o di integratori di calcio, ma più grandi studi non hanno confermato che questi risultati e la pratica non sia nostandard. “Il meglio che potete fare è ottenere buona cura prenatale affinché le preeclampsia possa essere diagnosticata precocemente se l’ avete sviluppata,” dice la Dottoressa Lupo.

Quanto tempo ci vuole per eliminare la preeclampsia ?
“La maggior parte dei casi di preeclampsia si risolvono completamente entro 24 ore dal parto “, dice il Dr. Repke. Meno comunemente, sono richieste fino a tre settimane affinchè tutti i tuoi sintomi si plachino. In generale, la prognosi per le donne che hanno preeclampsia “è eccellente,” dice Dr. Repke, ma alcune ricerche indicano che possono avere un elevato rischio per lo sviluppo della pressione alta o malattie cardiache più tardi nella vita. I controlli annuali sono particolarmente importanti se hai avuto la preeclampsia.
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Scritto da Carla Lezzeni
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