È uno scenario che si è svolto un paio di volte nella mia vita: sto guardando attraverso un tavolo di mogano lucido il mio ultimo specialista di fertilità con un camice bianco appena stirato gli chiedo se le mie domande hanno misure così grandi da poter essere attacate alla parete. Intimidatoria? Sì, ma dopo tutto questo tempo in cui ho provato a concepire, conosco piuttosto bene il mio corpo. E quando si tratta di tecnologia riproduttiva aiutata (ARTE), la conoscenza e l’esperienza devono contare qualcosa, no?
Certo lo fa, dice Andrew A. Toledo, M.D., il CEO di biologia riproduttiva Associates in Georgia. “Quando arriva una coppia, c’è già frustrazione, ansia, una sensazione di ‘c’ è qualcosa di sbagliato in me, devo essere difettosa, io devo essere punita per qualcosa,'”, dice. “Come un medico, devi fare una buona valutazione di ciò che è già stato fatto per aiutare la paziente. Se una coppia ne ha passate tante, non ricominciare da capo o non reinventare la ruota.”
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Ecco perché vale la pena di parlare delle tue esperienze passate e della storia medica e difare qualsiasi domanda che ti frulli in testa…. Se è il tuo primo incontro con un endocrinologo riproduttivo (RE) o il tuo quarto, qui ci sono cinque modi per promuovere te stessa pur mantenendo le ruote in avanti verso i tuoi sogni di genitorialità.
Fate la vostra ricerca
Scegliere la giusta procedura e un RE ricettivo può fare la differenza quando si tratta di affrontare la tua cura. “Una vasta maggioranza di coppie che ha problemi di infertilità sarà seguita bene, da un centro ben consolidato,” dice il Dr. Toledo. “Ma coloro che hanno casi più complicati richiederanno un centro con un approccio più avanzato”.
Chiedete in giro per le raccomandazioni — il passaparola può aiutarvi a vagliare l’elenco numeroso di specialisti sconosciuti e delle cliniche. Quindi controllate la società attraverso il sito Web di Assisted Reproductive Technology per le statistiche segnalate . I tassi di gravidanza per trasferimento di embrioni e le istanze di trasferimento di embrioni congelati sono le due più importanti statistiche da notare, dice Jane Nani, M.D., direttrice del Center for Collaborative Reproduction presso i centri di fertilità dell’Illinois. “È una buona cosa avere i tassi di gravidanza alta per il trasferimento, e la velocità di trasferimento elevata dell’ embrione congelato ti dice che fanno un buon lavoro con il congelamento di embrioni,” spiega. “Questo significa che sono bravi a coltivare gli embrioni per il trasferimento allo stadio di blastocita.” La capacità di un uovo di sopravvivere a una blastocisti al quinto giorno è un forte indizio della sua qualità.
Conoscere la tua storia
Sono stata da RE per le pratiche un paio di volte a causa di infruttuosi cicli di IVF. E ogni volta ho avuto un nuovo incontro con RE, sarebbe meglio credere che ho usato la “mia conoscenza” a mio vantaggio, soprattutto se il medico raccomanda un test o delle procedure a cui sono stata sottoposta in passato.”Hanno sempre un buon senso le storie personali,” consiglia la Dottoressa Nani. Le informazioni quali la regolarità dei tuoi cicli, il successo o il fallimento di precedenti gravidanze, la conferma dell’ ovulazione con kit e bisogna ricordare se un medico precedente è ha eseguito che un test sullo sperma del tuo partner “in modo che non torneremo al trattamento di base,” dice.
In realtà, il Dr. Toledo dice che è intelligente diffidare di approccio standardizzato di uno specialista di cura, anche se non hai vissuto ripetute perdite o sei già in età avanzata. “Ogni situazione, ogni persona, ogni coppia sono uniche” dice.
Conoscere la storia della tua famiglia
Anche se l’infertilità può essere attribuita a molte cause differenti, in alcuni casi ci sono testardi misteri. Conoscere la storia della tua famiglia può aiutare il medico a capire che cosa c’ è che fa deragliare il tuo sogno di maternità.”E’ necessario conoscere la storia di famiglia quando si tratta di problemi di salute riproduttivi sia generali, sia malattie genetiche in particolare,” dice la Dottoressa Nani. “Quello che vediamo spesso è che alcune coppie non sanno se sono portatrici di alcuni di disordini genetici, come la fibrosi cistica o le cellule della falce .”
Discutere circa i tuoi limiti
Un’ amica una volta ha condiviso che lei e suo marito avevano concordato di non cercare una procedura di procreazione assistita più aggressiva . Pur avendo più di 40 anni, lei non riusciva a vedere se stessa con un IVF e aveva deciso che se l’ inseminazione non avesse funzionato, non avrebbe perseguito ulteriori operazioni. Dopo la sua prima inseminazione intrauterina, è rimasta incinta avendo una bambina sana, che ora è un’ intelligente bimba di 4 anni.
La Dottoressa Nani sostiene l’idea che i pazienti dovrebbero esprimere i loro limiti personali. “ Le coppie dovrebbero incontrare i medici conoscendo i loro limiti su ciò che non avrebbero considerato,”dice. Ad esempio, “non tutti vogliono utilizzare un embrione o uovo donato.”
Porre le domande giuste
Quando sei davanti alla reception con uno splendente tavolo in mogano e aspetti l’ incontro con il RE e ti senti impotente riguardo alla tua infertilità, so che puoi avere un briciolo di speranza — anche se il tuo caso è difficile. La chiave è quella di porre le domande giuste. “Scopri come il RE gestisce il 20 per cento dei casi che sono considerati più complicati,” il Dr. Toledo raccomanda. “Chiedete loro, ‘Che cosa pensa che si potrebbe tentare diversamente da una terapia standard?'”
E per la maggior parte delle coppie in cui i dati storici non sono così complicati, devi domandare circa le alternative alla IVF e ciò può essere un indizio per vedere se il tuo RE le salta prematuramente per le opzioni più aggressive. “Non ogni coppia che non può rimanere incinta deve fare la fecondazione in VITRO,” ammonisce la Dottoressa Nani. “Alcune persone rimangono incinte con l’inseminazione. E se la FIV è l’opzione migliore, ricordate che chi è giovane e sano non deve fare un grande sforzo. C’è un modo per soddisfare il protocollo in modo che i giovani non hanno bisogno di una stimolazione così aggressiva. Anche se le donne sono più vecchie, ora abbiamo la possibilità di selezionare un embrione geneticamente normale per il trasferimento.”
Sei Preoccupata che ponendo domande dirette darai una prima impressione negativa al tuo specialista? Non esserlo — le tue visite si dovrebbero concentrare su di voi, non sull’ ego del vostro RE. “Una delle cose così difficili per quanto rigarda i pazienti quando vengono in ambulatorio per un incontro è che sentono c’è qualcosa di sbagliato in loro,” dice la Dottoressa Nani. “Quindi è importante arrivare preparati con domande, perché restituisce alla coppia il loro potere”.
In altre parole, il tuo elenco di domande, fornisce rassicurazione e fiducia che sono impagabili.
