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Quello che terrorizza una futura mamma più che spingere una persona a 6-8 chili fuori dalla sua vagina? Fare uscire gli escrementi allo stesso tempo. “Era tutto quello che riuscivo a pensare durante la mia prima gravidanza!” ammette Lauren Smith, una madre di due bambini in Palm Bay, Florida. “Nel corso del travaglio attivo, ho chiesto a mio marito se stavo evacuando. Mi ha rassicurato che, no, non lo stavo facendo, ma sentivo che stava mentendo! Non potevo concentrarmi sulla respirazione o ascoltare quello che il mio corpo stava cercando di dirmi. Ero fissata e terrorizzata di stare evacuando”.
Credi che la signora Smith stia esagerando? Non così tanto. Il timore di evacuare durante il travaglio “compare nove volte su dieci..–almeno!” dice Marie Bigelow, una doula personale presso la Boise femminile Salute & centro di Nascita in Idaho. “E avere un movimento intestinale durante la spinta è estremamente comune.”
Quindi smettila di ossessionarti, mamma! Ecco che cosa dovete conoscere circa il collegamento tra spingere ed evacuare.
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Perché evacuaiamo mentre siamo in travaglio?
C’è una ragione semplice: i muscoli sono stessi che sforzi quando stai avendo un movimento di viscere che utilizzi quando si stai spingendo, dice la signora Bigelow. Inoltre, quando sei in travaglio, hai una pressione supplementare sul tuo colon e sul retto dovuta al peso del bambino che si muove attraverso il canale del parto. (Pensa al tuo colon come ad un tubetto di dentifricio. Il bambino lo spreme e tu evacui) “È la ricetta perfetta per evacuare durante il travaglio,” dice.
Aggiungiamo alla vostra probabilità di evacuare : le prostaglandine. Questi ormoni sono ovviamente coinvolti nella funzione intestinale normale, dice Jason James, M.D., Presidente del dipartimento di ostetricia al Baptist Hospital of Miami, ma “sono anche i principali ormoni implicati nell’inizio del travaglio . Infatti, alcune prostaglandine vengono usate per indurre il travaglio”.
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Posso evitare questo?
Non proprio. Ma naturalmente si potrebbe avere un movimento intestinale prima della fase finale del travaglio che riduce la quantità di feci nel colon che uscirebbe fuori mentre si spinge, dice Katie Page, infermiera-ostetrica certificata a Forest, Virginia. (Questo è grazie, ancora una volta, al rilascio delle prostaglandine). Quello che è successo a Stafford, Virginia, ad una mamma e autrice del libro sui bambini Sandra Magura. “Ero così grata al mio corpo che ha deciso di sbarazzarsi di tutti gli escrementi, perché avevo tanta paura di evacuare durante il travaglio,” dice. Se ti è permesso di alzarti per usare il bagno nella fase pre-spinta , fallo, tuttavia, dipende se avete un’epidurale e il medico lo consente. “Alcuni ospedali e il medico non lo incoraggiano, ma nella mia pratica, le pazienti sono fuori dal letto a meno che non abbiano un problema di gravidanza dannoso per loro o per il bambino. E se ti senti come se dovessi andare in bagno e non si tratta della testa del bambino che esce, lo si può fare e vedere cosa succede,”dice la signora Page. Alcuni documenti promuovono clisteri pre-travaglio per spianare la strada, ma non è più una pratica standard. Infatti, l’uso sistematico di clisteri durante il travaglio ora è scoraggiato, secondo una revisione Cochrane 2013, che è una revisione sistematica di diversi studi sull’argomento. La relazione constata che questi tipi di clisteri non ha mostrato beneficio alle donne in travaglio. Alcuni medici li raccomandano ancora per il beneficio psicologico che possono avere sulle pazienti.
L’ epidurale aumenta la mia probabilità di evacuare?
Non proprio. Ma se sei sottoposta ad un’epidurale non senti la sensazione di dover svuotare il tuo intestino. “Se c’è un escremento nel retto, verrà fuori in un modo o in un altro siccome spingi il bambino attraverso il canale del parto,” dice il Dr. James. “Con l’epidurale, puoi essere più rilassata e l’ escremento è rilasciato semplicemente quando spingi.”
Che cosa penserà il mio medico?!
“Un sacco di mie pazienti hanno questa paura,” dice il Dr. James.”Ma tutti dovrebbero sapere che, come ostetrico, io sono molto abituato alle viscere delle mie pazienti che sono in movimento mentre spingono..–e non mi preoccupa affatto. È solo un momento della vita e parte dell’intero processo”. Che cosa dà fastidio al Dr. James – e ad altri professionisti del parto – è che la paura di evacuare può inibire a spingere in modo efficace. “Resistere a quella voglia, o cercare di combattere ciò che il tuo corpo sta facendo, può causare una spinta debole e può anche aumentare il tempo di spinta ,” dice la signora Page. “Ho capito che le donne hanno paura dell’odore, sono preoccupate di ciò che i membri della famiglia possono pensare, o soprattutto preoccupate di evacuare davanti al loro partner, ma il loro corpo alla fine avrà il bisogno irrefrenabile di spingere, così che non possono essere inibite per sempre!”
Per quanto riguarda Lauren Smith, ha appena partorito la seconda volta evacuando. “Era l’ultima delle mie preoccupazioni,” dice. “Dato che sapevo cosa aspettarmi, la psiche non ha inciso così tanto. Invece, durante il duro travaglio, ho fatto in modo di avere un punto focale e lasciare che il mio corpo facesse ciò che è venuto naturale… anche se ciò ha coinvolto l’ evacuazione.”
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